近年来,随着人们生活节奏的不断加快,很多疾病也都接踵而来,癫痫的发病率更是处于不断上升的状态,尤其是有些癫痫患者由于对癫痫疾病知识缺乏了解,也没有做一个精确的检查,采取盲目的治疗。因此,在四处求医之后,病情也是久治不愈,在此种情况下,如何对癫痫进行精准诊断就显得尤为重要了。
对此,北京丰台建都癫痫医院的癫痫专家张晖主任称,确诊癫痫可以从患者的临床表现,脑电图检查及影像学检查、患者发作的病史等方面来对癫痫进行确诊,从而精确查找到病因,精准定位病灶,对癫痫患者实施有效的治疗。具体如下:
临床表现
癫痫的确诊主要根据临床症状表现来判断,且癫痫有各种各样的发作形式,多数表现为惊厥发作、失神、发笑、失语等。尤其在惊厥发作的情况下,就要记录每一次的发作时间,发作前有无先兆,发作时头、眼、四肢的表现,有没有大小便失禁、意识丧失、持续时间长短、发作后状况等等。
另外,还要观察发作时有没有伴随疾病,如发热、脑炎、低钙等症状的出现。
脑电图检测
脑电图是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法,40%—50%的癫痫患者在发作间歇期的首次,脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘 波群、小尖棘波等痫样放电情况。而脑电图能记录脑电活动,癫痫发作时会有异常表现,还能明确癫痫的类型,确定部位,但要注意:
1、脑电图异常并不等于癫痫
脑电图是一种非常复杂的图形,儿童的癫痫更是随年龄而变化,国外只要资深的癫痫病专家或脑电图专家才有资格写报告,否则会误读误报,正常患者的脑电图也会有癫痫波出现。
2、脑电图正常不能排除癫痫
癫痫发作是间断的,脑电图也不是时时刻刻都异常,当癫痫发作灶较小、较深时,在脑表面可能记录不到。
影像学检查
癫痫需要做神经影像学检查,这种检查可确定脑结构性异常或损害,由于癫痫分原发性和继发性,原发性没有肉眼可见的病灶,继发性常有可见的病灶,如结节性硬化、血管瘤、脑发育异常等,尽量做一个核磁检查,明确一下有没有病变。
患者发作的病史
癫痫的诊断主要是依据患者发作的病史,特别是可靠目击者所提供的详细发作过程和表现,辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些患者无可靠目击者提供病史,或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述,这就会给诊断带来困难。
此外,邹官林主任还表示,在对癫痫进行精准确诊外,还需要根据病情,采取积极有效地治疗,如目前临床使用的癫痫离子通道修复治疗技术,以“病源治疗”代替“控制发作”,从根源修复导致癫痫的离子通道病变,使其结构和功能恢复正常“开放”和“关闭”调控机能,从而令大脑电信号得以正常传导,经治愈后,不会再产生癫痫发作的症状,也不需要依赖药物进行维持,能让患者彻底治愈癫痫,步入健康生活。
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